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Le modafinil est un stimulant médicament, ce qui signifie qu'il augmente la capacité du corps à bouger. Il augmente le flux sanguin dans le cerveau et la fréquence des mouvements du corps, ainsi que l'amélioration de la transmission d'informations du cerveau au corps, augmentant également les niveaux de dopamine dans le cerveau. Le modafinil est un analogue d'un acide aminé du système sérotoninergique. Le modafinil a été utilisé pour la première fois par Jouvet et Lafora dans les années 1970 pour traiter les patients narcoleptiques qui ne répondaient pas aux médicaments conventionnels. Depuis lors, le modafinil est une thérapie complémentaire aux autres somnifères disponibles, y compris les nouveaux agents tels que l'armodafinil. Le modafinil fait partie d'un groupe de médicaments sur ordonnance appelés agents favorisant l'éveil. Ces médicaments sont utilisés pour traiter la somnolence excessive causée par la narcolepsie. Le modafinil peut également être utilisé à d'autres fins. La narcolepsie est une maladie neurologique qui affecte la façon dont votre cerveau contrôle le sommeil. Le symptôme le plus courant de la narcolepsie est la somnolence. D'autres symptômes comprennent des sentiments soudains de tristesse, des problèmes de mémoire et un trouble du comportement du sommeil (RBD) à mouvements oculaires rapides (REM). Cela peut prendre deux à trois semaines après le début du traitement pour ressentir tous les effets.Le modafinil est un modulateur neuronal appartenant à un groupe de médicaments appelés agents favorisant l'éveil. Il a été développé par la société française Euthymics et son premier équivalent générique a été approuvé en 2011 au Royaume-Uni. Le modafinil est différent des autres stimulants, tels que la caféine et l'amphétamine. La caféine et l'amphétamine bloquent une enzyme qui décompose la dopamine, ce qui fait que les niveaux de dopamine restent élevés, tandis que le modafinil déclenche la libération de dopamine. Le modafinil agit également différemment de la caféine, de l'amphétamine ou de l'éphédrine pour bloquer le récepteur de la dopamine. Le modafinil est également différent des composés préférant les récepteurs nicotiniques (comme la nicotine) et de la noradrénaline. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine dans le cerveau, sans bloquer l'effet de la dopamine, de sorte qu'il ne provoque pas la perte d'autres neurotransmetteurs ou n'interrompt pas d'autres fonctions du cerveau impliquées dans le sommeil et l'éveil. Contrairement à d'autres stimulants, le modafinil n'affecte pas la sécrétion des neurotransmetteurs, mais on pense plutôt qu'il augmente le flux sanguin cérébral dans les zones du cerveau responsables du cycle du sommeil. C'est un stimulant faible lorsqu'il est pris à des doses thérapeutiques, mais il peut augmenter la vigilance de 20 à 30 % pendant 12 heures maximum. Lorsqu'il est administré à des doses beaucoup plus élevées, il peut provoquer une augmentation significative de la pression artérielle et du pouls. On pense que les effets du modafinil sur le SNC sont médiés par ses actions sur les récepteurs α2-adrénergiques, l'histamine H1 et la sérotonine. Cependant, il a également des effets inhibiteurs sur les récepteurs de l'acétylcholine et de la noradrénaline. Il n'a pas d'effet direct sur le rythme circadien.Les effets stimulants du modafinil sont de courte durée, l'antagoniste des récepteurs alpha 2-adrénergiques et histaminiques, la yohimbine, ayant à peu près les mêmes effets sur l'éveil que le modafinil. Le modafinil n'est pas un agoniste direct de la dopamine, mais la clonidine, un médicament noradrénergique, a un effet similaire. Le modafinil est la seule prescription de ce type approuvée pour une utilisation au Royaume-Uni et est indiqué dans le traitement de la narcolepsie avec cataplexie (en raison de son affinité accrue pour les récepteurs alpha1d-adrénergiques), des troubles du sommeil liés au travail posté, de l'hypersomnie idiopathique, de l'apnée obstructive du sommeil , et une somnolence diurne excessive associée à certaines affections endocriniennes ou neurologiques telles que la sclérose en plaques. Le modafinil est également parfois utilisé hors indication pour l'obésité et la dépression. Tout changement de comportement ou d'humeur dû au médicament doit être surveillé par un fournisseur de soins de santé. Le modafinil ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes de maladie mentale grave, car le médicament peut interagir avec les médicaments qu'elles prennent déjà. Le modafinil est utilisé pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. De plus, on pense qu'il améliore la vigilance diurne chez les personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique. Bien que les preuves de l'utilisation de Modafinil pour améliorer l'attention et l'éveil soient mitigées, il a été démontré que l'utilisation à court terme de ce médicament jusqu'à 7 jours augmente l'éveil et diminue la somnolence associée au travail posté. Modafinil, commercialisé sous le nom commercial Provigil, est utilisé comme activateur d'éveil. Il est disponible en tant que médicament générique et a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence excessive associée à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Une prescription de modafinil peut être obtenue par un spécialiste du sommeil, généralement par un neurologue ou un psychiatre. Il peut être pris sans aucune période de sommeil préalable, afin de prévenir la somnolence jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire. Sans sommeil, certaines personnes ont des sentiments d'anxiété accrus, mais ce n'est pas universel. Une étude de 2007 a testé les effets du modafinil sur des adolescents et de jeunes adultes atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans chaque étude, il a été noté que l'administration de modafinil à ces personnes réduisait les symptômes du TDAH sans que des événements indésirables ne se produisent. Il a été noté qu'il réduisait considérablement les symptômes «liés à la drogue» du TDAH, qui sont les premiers symptômes qui surviennent lorsque la personne essaie d'arrêter d'utiliser le médicament stimulant. La dose de 200 mg de Modafinil dans l'étude était beaucoup plus efficace dans le traitement du TDAH que la dose de 100 mg. Le modafinil n'est pas un antidépresseur, un anxiolytique ou un stimulant comme l'amphétamine ou l'éphédrine. Au contraire, le modafinil est un stimulant du SNC. Cela signifie qu'il stimule certaines parties du cerveau comme la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline pour améliorer la vigilance et la concentration. Les doses thérapeutiques de modafinil varient de 200 à 400 milligrammes par jour. Il a également été démontré que le modafinil induisait des augmentations modérées de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, provoquant de l'anxiété ou de la nervosité chez certaines personnes.Il est généralement pris le matin, au moins quatre heures avant le coucher, bien que certaines personnes aient besoin d'un schéma posologique beaucoup plus régulier. Le modafinil est un médicament d'ordonnance qui est chimiquement similaire à l'amphétamine et qui est un stimulant du système nerveux central.Avec un mécanisme d'action similaire à celui de l'amphétamine et du modafinil, il est classé dans la même classe de stimulants que l'éphédrine et la pseudoéphédrine. Le modafinil est disponible en différentes concentrations pour les adultes et les enfants. Il est disponible en comprimés de 100, 150, 200, 250 et 300 mg et en capsules de 75, 100 et 200 mg. La dose recommandée de modafinil chez l'adulte est de 200 à 400 mg une fois par jour. La dose quotidienne peut augmenter jusqu'à 500 mg.

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