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Modafinil est pris par voie orale; il agit pour inhiber la recapture de la dopamine, augmentant efficacement les niveaux de dopamine dans le cerveau. Ceci, à son tour, augmente les niveaux d'éveil tout en diminuant simultanément les niveaux de sommeil à mouvements oculaires non rapides.Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence diurne occasionnelle, y compris chez les personnes atteintes de narcolepsie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'apnée obstructive du sommeil. Il est également utilisé hors AMM pour traiter une variété de conditions dans lesquelles l'individu est chroniquement somnolent, comme le syndrome des jambes sans repos, et a été étudié comme traitement des déficits de performance chez les athlètes et les pilotes. Il a également été étudié comme traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), bien que de nombreuses études n'aient trouvé aucune différence d'effets par rapport à d'autres médicaments pour le TDAH tels que l'amphétamine et le méthylphénidate. Le modafinil est un analogue proche de l'amphétamine. Pour les patients atteints de narcolepsie, le modafinil peut être utilisé en association avec d'autres médicaments. Il peut également être utilisé en association avec divers somnifères, notamment les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les benzodiazépines, la mélatonine et les somnifères à base de plantes.Ses effets peuvent durer jusqu'à 6 heures, ce qui signifie qu'il peut être utile aux patients qui ont souvent besoin de se réveiller pour travailler. Il est contre-indiqué pour les personnes souffrant de migraines sévères, car il peut déclencher des migraines. Il est également contre-indiqué pour les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, de dépression, d'hypertension ou de diabète non contrôlé, ainsi que pour les personnes ayant des antécédents de problèmes psychiatriques importants. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) et un inhibiteur de la recapture de la dopamine (DA) et de la noradrénaline (NRI). Les preuves provenant d'autres classes de stimulants indiquent que la modulation des systèmes noradrénergique et dopaminergique est le mécanisme d'action des stimulants. On pense que le modafinil agit en inhibant le site de recapture de la dopamine dans le cerveau, inhibant la recapture de la dopamine. Cela facilite la libération continue de dopamine et empêche les récepteurs d'être désensibilisés. On pense qu'il agit principalement dans le cerveau des cellules productrices de dopamine dans la zone tegmentale ventrale (VTA) et le striatum ventral. La dopamine et la norépinéphrine sont des neurotransmetteurs importants pour le cerveau, en particulier dans le système mésolimbique responsable de la récompense et de la motivation. Le modafinil est le nom commun de l'acide R-(+)-2-(dipropylamino)éthyl méthylphosphinique. C'est une substance contrôlée aux États-Unis avec une classification de l'annexe IV. Les médecins peuvent prescrire Modafinil jusqu'à une dose quotidienne maximale de 200 mg. Le fabricant a demandé de ne pas utiliser plus de 200 mg par jour à la fois. Son mécanisme d'action exact n'est pas connu. Le modafinil est souvent utilisé pour traiter des problèmes tels que la somnolence associée au travail posté et l'apnée du sommeil. Il peut également être pris comme stimulant cognitif le matin pour aider les gens à se réveiller. De plus, le modafinil peut être utilisé pour la maladie de Parkinson, la dépression et d'autres troubles. Une dose initiale de 100 mg deux fois par jour peut être utilisée. L'utilisation de doses plus élevées peut être nécessaire. Les médecins doivent surveiller les patients utilisant Modafinil pendant le traitement. Des doses plus élevées peuvent être nécessaires en cas d'insomnie. En mai 2018, la FDA a approuvé Provigil, un modafinil générique indien pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie chez les adultes. Provigil est le seul modafinil sur ordonnance produit aux États-Unis. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central qui s'est révélé prometteur pour le traitement de la somnolence excessive, en particulier chez les personnes atteintes de narcolepsie ou de troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est approuvé pour traiter la somnolence excessive associée à ces conditions chez les adultes et est actuellement approuvé par la FDA pour cette utilisation. Ses effets sur les personnes souffrant de dépression sont modestes et de courte durée, et le médicament n'est actuellement pas approuvé pour cette utilisation. Le modafinil a également été utilisé avec un certain succès comme activateur cognitif pour traiter le déclin de la mémoire lié au vieillissement. Cependant, les études n'ont pas été en mesure de montrer qu'il a des effets bénéfiques sur l'apprentissage et la mémoire. Il a été démontré que le modafinil diminue la fatigue et augmente les performances tout en améliorant la vigilance et les mesures liées à la vigilance, telles que le temps de réaction et le temps de réaction au choix.Le modafinil augmente la durée pendant laquelle une personne se réveille puis se rendort. Cela l'a rendu utile dans le traitement de nombreuses conditions dans lesquelles les gens ressentent une fatigue excessive et doivent se réveiller au milieu de la nuit pour un sommeil réparateur ou à des fins de diagnostic.Le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Le modafinil se prend par voie orale. Une autre forme, un gel, est disponible aux États-Unis et peut être injecté une fois par jour. Le gel est beaucoup plus cher que les autres formes et a été utilisé principalement à des fins de recherche. Le modafinil n'est pas approuvé par la FDA pour l'une ou l'autre de ces utilisations. Il existe des preuves que la forme injectable de Modafinil améliore les effets du modafinil au fil du temps. Les effets du modafinil sur le cerveau durent longtemps et peuvent durer jusqu'à 14 jours. Cependant, une alimentation saine avec un sommeil suffisant et un niveau de stress normal sont nécessaires pour s'assurer que les bienfaits durent. D'autres médicaments sur ordonnance comme l'Adderall, le Ritalin et l'amphétamine sont connus pour agir comme nootropiques. Certaines personnes pensent que les médicaments comme ceux-ci ne sont pas sûrs à utiliser car ils peuvent créer une dépendance. Le modafinil semble se lier au transporteur de la dopamine dans le cerveau et inhiber la recapture de la dopamine, augmentant la neurotransmission de la dopamine dans le noyau accumbens et le striatum dorsal du cerveau, effets supposés être impliqués dans ses effets favorisant l'éveil. Alors que les médecins et les chercheurs essaient de répondre aux questions sur l'utilisation du modafinil comme activateur cognitif, il est important de connaître et de comprendre les faits concernant le modafinil et ses effets médicaux potentiels. Le modafinil a été développé pour imiter les effets d'éveil des neurotransmetteurs cérébraux acétylcholine et noradrénaline. Le modafinil agit en inhibant l'adénosine (un composé dans le cerveau qui favorise la somnolence) et deux mécanismes d'activation de l'éveil : le récepteur alpha-2A-adrénergique et le récepteur de la dopamine D2. Avec ces mécanismes d'action, et celui d'augmenter la libération de noradrénaline, le modafinil favorise l'éveil en bloquant la captation normale de l'adénosine dans le cerveau. Le modafinil le fait en inhibant la recapture de la noradrénaline, augmentant ainsi la quantité de noradrénaline disponible pour envoyer des messages au cerveau.

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