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Le modafinil est contre-indiqué chez les personnes atteintes de certaines conditions médicales, par exemple, les personnes qui ont eu des réactions allergiques, les personnes qui ont ou ont eu des réactions cardiaques indésirables graves, les personnes ayant des antécédents de schizophrénie ou de trouble bipolaire et les personnes qui ont reçu inhibiteurs de la monoamine oxydase ou qui ont une sensibilité ou une allergie connue à l'un des composants de la formulation. Le modafinil a un certain nombre de mécanismes d'action différents, y compris un effet stimulant sur le système nerveux central. Il agit comme un agoniste dopaminergique indirect au niveau des sites récepteurs. Le modafinil bloque également les récepteurs de l'adénosine dans le cerveau, ce qui peut lui permettre de se lier et de prévenir les effets de la dopamine, empêchant le développement des récepteurs de la dopamine et interrompant l'interaction entre l'adénosine et les récepteurs du cerveau. Le modafinil est un inhibiteur sélectif du transporteur de l'adénosine et supprime la recapture de l'adénosine dans la fente synaptique. Le modafinil affecte également l'action de l'oxyde nitrique dans le cerveau. Le modafinil n'est actif qu'après avoir traversé la barrière hémato-encéphalique, ce qui lui permet de traverser la barrière hémato-encéphalique pour augmenter le niveau de dopamine, un neurotransmetteur dans le cerveau. Il renforce l'action de la noradrénaline, un autre neurotransmetteur dans le cerveau. Le modafinil peut interagir avec un certain nombre d'autres médicaments, notamment les benzodiazépines, les antidépresseurs, le disulfirame et les antiépileptiques. Il y a un risque que cela diminue l'efficacité de ces médicaments. De plus, Modafinil peut interagir avec certaines substances illicites, telles que la marijuana. Le modafinil semble avoir la capacité d'augmenter les effets des hallucinogènes tels que le LSD. Les autres médicaments qui affectent le Modafinil sont les préparations contre le rhume et la toux en vente libre, les antihistaminiques, les relaxants musculaires, les tranquillisants, les médicaments contre l'insomnie, les décongestionnants, les antiacides, les hormones et les médicaments inducteurs enzymatiques. Avec ses effets plus puissants en tant qu'agent d'éveil, le modafinil peut être en mesure d'aider les personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté, de troubles du sommeil liés au travail posté, de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson. Les effets du modafinil sont proportionnels à la dose prise. Les effets durent environ 8 heures et sont généralement observés immédiatement après la prise de la dose. Les effets peuvent commencer dès 40 minutes après l'ingestion. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont les maux de tête, les troubles du sommeil et les nausées.Les effets secondaires immédiats sont probablement dus à la stimulation du système nerveux plutôt qu'au médicament directement, et sont probablement liés à l'activation de la réaction naturelle de combat ou de fuite du corps. Les effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes prenant des doses plus élevées et peuvent être plus forts au fil de la journée et ont tendance à s'estomper après environ 8 heures. Le modafinil peut exacerber une anxiété ou une dépression préexistante ou provoquer une réaction maniaque. Le modafinil est disponible sous forme de comprimé, de pastille, d'ampoule (pour injection) et de suspension. Il peut être pris sans égard aux repas. Le modafinil est utilisé par certains pour améliorer la cognition. L'étude qui a été publiée dans une revue scientifique et publiée par la suite sur HNIC en fait partie. Une étude en 1993 a été publiée dans l'American Journal of Psychiatry. Ce médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou qui allaitent. Le modafinil ne doit pas être pris avec de l'alcool ou par des personnes autrement sensibles au médicament. Il doit être pris avec prudence chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique (foie), de troubles psychiatriques, de maladies cardiovasculaires, d'arythmies ou de troubles du système nerveux central. Le modafinil peut antagoniser les effets des opioïdes et de certains autres dépresseurs du SNC comme l'alcool. Il existe des preuves que Modafinil peut interagir avec certains médicaments utilisés pour traiter l'asthme. Le modafinil se lie au récepteur des benzodiazépines dans le site de liaison des benzodiazépines, qui est associé au complexe récepteur de type A de l'acide gamma-aminobutyrique (GABAAR) et au récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDAR). Ce sont les récepteurs GABAA et glutamate. Les neurotransmetteurs dopamine, sérotonine et norépinéphrine sont également activés par le modafinil, mais ces effets ne sont pas constants dans toutes les études. Cependant, le modafinil provoque l'activation des neurones dopaminergiques dans la zone tegmentale ventrale du mésencéphale et du colliculus supérieur, ce qui a été associé à une amélioration de l'éveil, de l'éveil et de l'attention. On pense que le modafinil active l'éveil, mais aussi pour augmenter le sommeil nocturne, mais cela a été débattu. Le principal composant actif du modafinil est un composé racémique, appelé mélange racémique. Il est présent dans un isomère, l'isomère R, qui est plus actif que son isomère S inactif. Le modafinil est commercialisé aux États-Unis sous le nom de Provigil et dans certains autres pays sous le nom de marque Armodafinil. Les noms de marque courants pour le modafinil incluent Alertec, Armodafinil et Armodafinil100. Les effets du médicament peuvent commencer en 15 à 20 minutes, mais peuvent prendre jusqu'à 90 minutes. Le modafinil est plus efficace chez les personnes physiquement et mentalement éveillées, mais l'utilisateur n'a pas besoin d'être complètement éveillé. Certains ont dit qu'ils pouvaient facilement passer de quatre ou cinq heures de sommeil à pas de sommeil du tout et continuer à fonctionner normalement. Modafinil, anciennement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis sous le nom de Modafinil NDA 104938, est un médicament d'ordonnance portant le nom commercial Provigil, précédemment approuvé par la FDA pour traiter la somnolence associée à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est la forme générique de l'ancien médicament. Chaque comprimé de 0,25 mg de modafinil de 12 heures doit être avalé immédiatement avant qu'une activité planifiée ne soit entreprise et au moins 60 minutes avant le coucher. Le modafinil agit dans les 10 heures suivant sa prise et, une fois dans la circulation sanguine, commence à avoir un effet. Le NIMH appelle le modafinil un "stimulant". Cela peut prêter à confusion, car le NIMH fournit une définition des stimulants qui leur est propre. Cependant, il existe une autre définition qui est standard dans le monde entier. Elle est connue sous le nom de classification des stimulants de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui stipule que les stimulants "sont un groupe de psychostimulants" et décrit les principales caractéristiques d'un stimulant comme "un potentiel d'abus, des dangers de surdosage et une dépendance à la drogue". Le modafinil peut être pris immédiatement avant ou jusqu'à une heure après le coucher. L'effet dure environ 2,5 à 4,5 heures. Il a été démontré qu'il réduit la latence du sommeil de 50 à 75 % chez les patients atteints d'AOS et ceux atteints de narcolepsie qui ne répondent pas aux médicaments. Cela peut améliorer la concentration et la cognition, mais peut altérer le temps de réaction à un point tel que l'achèvement des tâches peut être plus lent que d'habitude. Les deux premiers sont les plus familiers, et ce sont les seuls qui ont été étudiés comme activateurs cognitifs. Modafinil est dans les deux dernières catégories.

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