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Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est souvent vendu sous le nom de marque Provigil, entre autres, mais bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Il est vendu aux États-Unis et dans l'UE sous forme de comprimé pelliculé de 200 mg, de comprimé dispersible de 200 mg, de comprimé pelliculé de 400 mg ou de comprimé de 400 mg. La biodisponibilité orale médiane du modafinil est de 7 à 35 %. La demi-vie du modafinil est de 4 à 6 heures. Trouble du sommeil lié au travail posté : sur la base d'une étude en double aveugle comparant la D-amphétamine et le modafinil, le modafinil s'est avéré supérieur pour favoriser l'éveil et la vigilance chez les dormeurs travaillant par postes. Pour cette raison, il peut être prescrit pour aider à traiter les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est généralement pris une à trois fois par jour.Le modafinil est un stimulant non amphétamine prescrit pour le traitement des affections qui provoquent une somnolence excessive. La pilule peut être prise 30 minutes à 4 heures avant le début d'un cycle de sommeil normal de 8 heures, ou 2 à 4 heures avant le prochain quart de travail, pour aider les personnes à rester éveillées. Il peut également être pris avec d'autres somnifères s'il est co-prescrit par un médecin. Il est pris par voie orale et a une courte demi-vie de 2-3 heures. Bien que le modafinil se soit avéré avoir une demi-vie de 9 heures dans une étude réalisée sur la population britannique, il peut être dissipé par le corps en 24 heures. Par conséquent, il faut se méfier de dépasser la dose recommandée ou de la prendre plus fréquemment que recommandé. Le médicament peut être obtenu légalement en ligne sur des sites d'expédition ou sur ordonnance d'un pharmacien. La Food and Drug Administration aux États-Unis a approuvé le Modafinil comme sûr et efficace pour traiter les signes et les symptômes de la narcolepsie. Cependant, il est principalement prescrit pour traiter d'autres conditions. Il est également disponible en tant que médicament générique. Le modafinil est le plus couramment utilisé dans les conditions qui provoquent une somnolence diurne excessive. Il peut également être utilisé pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté et le décalage horaire. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) avec une structure chimique et un mécanisme d'action similaires à ceux de l'amphétamine, mais avec un profil pharmacocinétique différent. Il est similaire au stimulant modafinil HCl. On pense que le modafinil agit en modifiant la neurotransmission dans le cerveau en partie en bloquant la dopamine, en inhibant le récepteur de la dopamine. Il pourrait également affecter les récepteurs des cellules cérébrales, car il agit sur le système hypocrétine/orexine des neurotransmetteurs, qui serait également impliqué dans le sommeil. Il a été démontré qu'il active les cellules 2A et 2B de la sérotonine de la même manière que l'amphétamine, bien que cela soit considéré comme relativement peu important.Il a également été démontré qu'il a une certaine similitude d'action partielle avec la caféine, un stimulant similaire avec un mécanisme d'action principal différent. Les résultats rapportés de telles expériences sont limités et ne sont pas entièrement fiables. Le modafinil peut être prescrit par les médecins pour des affections telles que la narcolepsie, la fatigue diurne associée à la maladie de Parkinson, la dépression, le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Le modafinil est souvent pris pendant la journée pour soulager les symptômes et ne nécessite pas nécessairement une dose prescrite. Cependant, pour des effets plus dramatiques, la dose recommandée est de 200 mg. Cependant, les effets du modafinil ne durent pas longtemps et durent généralement une à trois heures. Ce n'est que lorsqu'il est pris en début de journée ou pendant la journée que le Modafinil produit un effet significatif. Pour les patients, le modafinil est recommandé par un médecin avant l'exercice ou les séances d'entraînement, mais il n'est pas recommandé de l'utiliser le week-end. Les patients doivent être avertis que Modafinil ne fonctionnera pas pour les personnes qui ne se portent généralement pas bien lorsqu'elles prennent un stimulant. Le modafinil est déconseillé pendant la grossesse ou l'allaitement. Diverses sources ont fait état des avantages du modafinil. Il a été rapporté qu'il s'agissait d'un traitement efficace contre le manque d'énergie et la fatigue, qui se produisent dans de nombreux troubles neurologiques. L'étude de 2004 sur les rongeurs a rapporté que le modafinil arrêtait temporairement la perte de neurones causée par les neurotoxiques. Selon le site Web du NIH, le modafinil a amélioré le temps de réaction chez les personnes atteintes de maladies chroniques comme l'alcoolisme, bien que les résultats n'aient pas toujours été concluants. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence diurne et la fatigue associées à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à l'apnée du sommeil. On pense qu'il agit en augmentant les niveaux de l'hormone de l'éveil, l'orexine. Le modafinil a un effet rapide et de courte durée et maintient l'éveil et la concentration tout au long de la journée. Il agit comme un antagoniste des récepteurs de l'adénosine et un faible inhibiteur du transporteur de la dopamine. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. De rares réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. On ne sait pas si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger.La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artérielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Le modafinil est un nootrope administré par voie orale. Le nom chimique du médicament est N-desméthyl-N-oxyde-acétyl-homosérine lactone, un racémate. C'est un analogue méthylé de la sérine, et est utilisé comme inhibiteur de méthylation à la place de l'homocystéine. Le principal ingrédient actif est le modafinil, et il se présente sous la forme d'un mélange racémique. Le modafinil est disponible en comprimés de 200 mg, 400 mg et 600 mg. Le comprimé à 200 mg convient à une utilisation à long terme et le comprimé à 400 mg à une utilisation à court terme. Le modafinil est similaire à l'oxcarbazépine, N-(2,6-diméthylphényl)-2-oxo-1,2-dihydrobenzofuran-3-carboxamide, dans sa structure. Il a été démontré que le modafinil agit sur le système noradrénergique du cerveau, le système dopaminergique et le système sérotoninergique. Les doses thérapeutiques de modafinil varient de 200 à 400 milligrammes par jour. Il a également été démontré que le modafinil induisait des augmentations modérées de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, provoquant de l'anxiété ou de la nervosité chez certaines personnes.Il est généralement pris le matin, au moins quatre heures avant le coucher, bien que certaines personnes aient besoin d'un schéma posologique beaucoup plus régulier.

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