Modiodal Modafinil
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Le modafinil est une substance dérivée d'une variété de composés chimiques. Le modafinil est un analogue du méthylphénidate. Le modafinil a été synthétisé pour la première fois au début des années 1970 par Georges Guenffre Le modafinil est disponible en plusieurs doses, le plus souvent 200, 400 et 600 mg. La dose de prescription régulière aux États-Unis est de 400 mg à 400 mg trois fois par jour. Des doses plus élevées sont utilisées au besoin. Le modafinil doit être pris à la même heure chaque jour et à jeun. Le médicament peut être pris plusieurs fois dans la journée, au besoin. Des effets secondaires indésirables surviennent lorsque le médicament est pris au-delà de la dose recommandée, comme lors de la consommation de café ou d'alcool. Le modafinil est commercialisé sous le nom de marque Provigil et peut également être vendu sous le nom de marque Ritalin ou une version générique du nom de marque modafinil. La formule moléculaire du modafinil est C12H17NO. Son poids moléculaire est de 203,29 Daltons. La substance a été isolée en France en 1956. Le modafinil est commercialisé sous les marques Alertec, Provigil ou Wakselon, entre autres. Le modafinil est uniquement disponible en tant que médicament générique aux États-Unis et est disponible sous différentes concentrations et formes. Le modafinil peut stimuler la décharge des neurones au locus coeruleus et au corps mamillaire (les deux sont des structures contenant des neurones noradrénergiques). Cela peut aider à garder le cerveau alerte et à se réveiller. Il n'est pas clair si l'utilisation du modafinil rend le locus coeruleus plus actif que lorsqu'il ne le prend pas. Le modafinil augmente les niveaux d'hormone de croissance et de testostérone. Des études ont montré une corrélation entre l'augmentation des niveaux d'hormone de croissance et l'amélioration de la fonction cognitive, ainsi qu'entre l'augmentation de la testostérone et l'amélioration de l'humeur. Bien que les preuves des effets positifs du modafinil sur la cognition n'aient pas été concluantes au moment de la publication et qu'il ait été présenté comme un médicament délivré uniquement sur ordonnance, certaines personnes ont encouragé l'utilisation du modafinil à cette fin. Approuvé en 1998 par la Food and Drug Administration des États-Unis, le modafinil s'est révélé cliniquement prometteur comme traitement de la narcolepsie, de l'insomnie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. C'est également un traitement approuvé pour le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité, ou survenu suite à une exposition au méthylphénidate.Il est approuvé comme traitement de la somnolence diurne excessive chez les patients atteints de narcolepsie et pour la réduction du délai d'endormissement chez les personnes qui développent des épisodes de sommeil soudains. Son efficacité pour favoriser la vigilance après une nuit d'insomnie, ainsi que pour réduire la somnolence diurne chez les sujets souffrant d'apnée du sommeil, a également été démontrée dans certains essais cliniques contrôlés. Son efficacité dans le traitement des travailleurs postés souffrant de troubles du sommeil a été confirmée. Le modafinil est un stimulant prescrit pour traiter plusieurs troubles du sommeil. Le premier était la narcolepsie, mais cela n'a pas réussi et les essais ont été arrêtés en raison d'une incidence élevée d'effets secondaires. Le modafinil a ensuite été utilisé pour les troubles du sommeil liés au travail posté. Cela a également échoué et les essais ont été arrêtés en raison d'une incidence élevée d'effets secondaires. Il a également été démontré qu'il stimule la production de sérotonine dans le cerveau et des études animales ont montré une augmentation de la pression artérielle, du rythme cardiaque et du rythme respiratoire. Le modafinil est classé comme un stimulant du SNC ou un médicament favorisant l'éveil, et il n'est pas considéré comme une amphétamine, bien que sa classification en tant que stimulant du SNC ne soit pas cohérente. Ses cibles et ses actions sont variées, mais l'action principale se situe sur le SNC, augmentant l'éveil. Le modafinil améliore également l'attention et la mémoire, augmente la vigilance et améliore la mémoire et l'apprentissage. Le modafinil augmente l'éveil et on pense que ses effets durent jusqu'à 24 heures. Le modafinil est une drogue d'abus et peut être moins sûr que les amphétamines, bien qu'il soit toujours sans danger pour certaines conditions et pas nécessairement associé à une dépendance. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la narcolepsie chez les enfants et les adultes. Le modafinil a une demi-vie d'environ 2,5 heures et est métabolisé par le foie en deux composés, le R-modafinil et le S-modafinil.Il est ensuite distribué au cerveau et au reste du corps. Il est également détectable dans le lait maternel des mères allaitantes. Le modafinil est utilisé pour les conditions où il y a une somnolence excessive, comme le travail posté dans lequel une personne travaille à un travail avec un schéma prévisible de périodes de repos et est incapable de rester éveillée pendant les périodes de veille. L'utilisation "au besoin" de Modafinil aide également les personnes souffrant de trouble dépressif majeur et de trouble anxieux généralisé. Certaines de ses autres utilisations consistent à aider les personnes souffrant de troubles du sommeil (comme la polyurie), à réduire les crises de boulimie ou à lutter contre la somnolence observée lors du sevrage de l'alcool et de la nicotine. Le mécanisme d'action du modafinil est actuellement mal connu. Le modafinil se lie et se lie avec une affinité et une sélectivité élevées aux transporteurs de la dopamine, aux canaux ioniques dépendants des neurotransmetteurs et aux canaux ioniques dépendants de l'adénosine. Provigil (Modalert), alesse Modafinil, Daytrana, Nuvigil et Waklert sont des noms de marque utilisés pour le modafinil. Les autres marques incluent Alertec, Armodafinil, Concerta, Cylert, Dalfinil, Egertro, Mists, Modave, Nuvigil, Renalex et Spartail. Il est également disponible en Avigil, Armodafinil, Cylert, Engertro et Modavigil. Le modafinil est la formulation la plus ancienne des médicaments utilisés pour traiter la somnolence liée aux troubles du sommeil. De nombreuses personnes pensent que le modafinil agit dans le cerveau pour augmenter l'activité des cellules cérébrales et, de cette manière, il est similaire à la caféine. Cependant, cela n'a pas été officiellement prouvé. Le modafinil est un mélange racémique des énantiomères R et S de la 2-(benzyl-éthyl-xanthine (BEXA), un dérivé de la xanthine développé par des chercheurs de Hoffman-La Roche dans les années 1970. Le modafinil est un puissant inhibiteur de la recapture de la dopamine et peut également activer directement un certain nombre de sous-types de récepteurs, y compris les récepteurs de l'adénosine et les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine.Il a 5 fois plus de puissance que la caféine in vitro (mesurée par l'inhibition de l'inhibition médiée par l'adénosine de la libération de l'hormone de croissance et des contractions induites électriquement de la utérus de rat) et in vivo (tel que mesuré par sa capacité à supprimer le bâillement chez les pigeons). Le modafinil n'est pas plus efficace que les autres stimulants et reste une recommandation de catégorie B dans les directives de l'OMS pour le traitement de la dépendance à la cocaïne. Ce n'est pas un traitement couramment utilisé pour la dépendance à la cocaïne, ce qui peut être dû au fait qu'il fonctionne différemment des autres stimulants. Contrairement aux effets à court terme d'autres stimulants, les effets du modafinil sont graduels, les effets du médicament étant plus perceptibles tôt le matin et diminuant progressivement sur une période de trois heures. Certains prestataires de traitement pensent que ces effets variables pourraient s'expliquer par l'emplacement du médicament dans le cerveau, car le modafinil n'est pas connu pour agir de la même manière que la dopamine, un autre neurotransmetteur impliqué dans le cycle du sommeil.
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