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Des études ont montré que le modafinil augmente la vigilance. Il est souvent associé à d'autres somnifères, tels que les benzodiazépines à action prolongée, afin de renforcer les effets les uns des autres. Le modafinil semble également fonctionner en améliorant l'éveil en augmentant le nombre de récepteurs cérébraux de la dopamine. À quoi sert le modafinil Le modafinil a été développé comme traitement potentiel du décalage horaire et est utilisé pour traiter la somnolence excessive liée au travail posté. Le mécanisme d'action du modafinil n'est pas encore clair. Le modafinil est un stimulant du SNC synthétique, non amphétamine et non barbiturique. Une théorie courante est que l'effet stimulant du modafinil agit en augmentant l'activité de la dopamine, un neurotransmetteur, et également en stimulant la croissance des récepteurs de la dopamine. Le modafinil se lie également aux récepteurs adrénergiques α2, ce qui expliquerait ses effets anxiolytiques, ainsi que ses effets sur le tronc cérébral et l'hypothalamus. Cependant, il n'est toujours pas clair si le modafinil affecte réellement la fonction de la dopamine, car il existe des théories contradictoires. Le modafinil inhibe également l'enzyme monoamine oxydase A (MAO-A), qui permet au neurotransmetteur dopamine d'être libéré plus facilement dans le SNC. Ce mécanisme semble provoquer un réveil plus rapide après une période de sommeil. Si les symptômes d'une migraine sont soulagés, par exemple, ou si votre sensation de fatigue habituelle disparaît, cela peut suggérer qu'une migraine est causée par le mécanisme de recapture de NA. Il existe des preuves expérimentales que le Modafinil agit sur ce même récepteur. Dormir devient meilleur. Certaines personnes se sentent plus alertes et moins somnolentes et cela se produit généralement pendant la première moitié de la nuit, généralement 1 ou 2 heures après une dose. Les personnes qui prennent du modafinil sont plus alertes et éprouvent moins de somnolence qu'avant de prendre le médicament. Ceux qui ont une déficience cognitive, comme la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, peuvent trouver que le modafinil aide à stimuler leur cognition. Le modafinil a été isolé pour la première fois à partir des graines de la plante africaine, Vinca rosea, et est structurellement lié aux alcaloïdes benzylisoquinoléines, et en particulier à un constituant chimique de la plante griffe du chat, la vincristine. Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, le modafinil se présente sous les formes posologiques suivantes : Le modafinil n'a jamais été soumis à des tests d'innocuité à long terme, mais des études à long terme chez des singes ont révélé que l'administration répétée jusqu'à cinq mois n'avait aucun effet significatif sur le comportement moteur et la tension artérielle. Les effets toxiques aigus de l'administration de modafinil comprennent l'anxiété et l'agitation. Des études sur des enfants et des adolescents suggèrent que l'utilisation du modafinil peut entraîner une augmentation des effets de l'adrénaline, de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de la température corporelle. Un métabolisme très rapide conduit à une courte demi-vie. Le modafinil est rapidement métabolisé dans le foie. Le modafinil, comme les autres dérivés de l'amphétamine, stimule la libération de catécholamines, dont la dopamine, la norépinéphrine et l'épinéphrine. Il ne stimule pas la libération de sérotonine, c'est plutôt un faible inhibiteur du transporteur de la sérotonine (SERT). Le modafinil agit en augmentant la production cérébrale de neurotransmetteurs appelés acétylcholine et dopamine, qui jouent tous deux un rôle dans l'humeur et la concentration. Le modafinil est un stimulant qui favorise l'éveil et est parfois appelé neuroenhancer ou nootropique. Ces pilules sont similaires à l'éphédra, mais les effets ont tendance à être plus prononcés et à durer plus longtemps. Le modafinil semble être métabolisé principalement dans le foie. Il est excrété par le corps dans les urines et les matières fécales. La demi-vie est d'environ cinq à six heures. Le modafinil est d'environ 60 à 90 % biodisponible lorsqu'il est consommé. Le modafinil vous aide également à rester éveillé pendant la journée, même si vous dormez normalement. Bien que vous puissiez vous endormir rapidement et de manière reposante la nuit, votre corps a besoin d'une période légère et reposante pour se réinitialiser pour le lendemain. Pour cette raison, votre corps devient fatigué et somnolent tous les soirs vers 16h30 ou 17h00, et vous pouvez être assez endormi vers 21h00 le soir. Les personnes qui dorment trop peu la nuit ressentent souvent la même chose pendant la journée. Les personnes à qui on prescrit du modafinil comme traitement de la narcolepsie ne le prennent pas selon un horaire fixe, mais le prennent tout au long de la journée, au lieu de maintenir une période « off » prédéterminée. La dose prescrite, selon l'individu, peut se situer dans une fourchette de 100 à 400 mg par jour. Dans les essais médicaux, il a été administré à des doses quotidiennes de 150 mg à 300 mg en monothérapie. La dose recommandée est de 100 mg par jour, prise au coucher et répétée tout au long de la journée selon les besoins. Les effets du modafinil varient en fonction de la dose prise, de l'heure de la journée et d'autres facteurs. La même dose a eu des effets différents à différents moments de la journée. Il peut ou non interférer avec le sommeil profond, et il peut être pris avec d'autres médicaments induisant le sommeil. Il peut être pris avant le coucher, ou au réveil, ou avant d'aller au lit.Le modafinil prend généralement effet une à deux heures après la première dose. Le modafinil est un mélange racémique de dextroamphétamine (D-amphétamine) et de produits chimiques de type amphétamine, tous deux pharmacologiquement actifs. Il peut être utilisé pour traiter la narcolepsie et la somnolence due au travail posté, car il se lie aux mêmes récepteurs du cerveau que les stimulants qu'il imite, notamment la dopamine et la noradrénaline. Le modafinil fait partie de la classe de médicaments stimulants et favorisant l'éveil qui comprend l'amphétamine et le méthylphénidate. Les effets secondaires les plus courants du modafinil sont généralement ressentis à des doses thérapeutiques de 100 à 200 mg, bien que des effets secondaires graves puissent survenir même à des doses aussi faibles que 50 mg. Étant donné que le modafinil est un stimulant du système nerveux central, l'apparition des effets secondaires se produit généralement dans l'heure qui suit l'ingestion. Le modafinil peut provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la glycémie. Les effets secondaires du modafinil peuvent être légers à modérés. Les symptômes ressentis par les utilisateurs sont généralement des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Les effets secondaires moins souvent rapportés sont des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées. Les symptômes devraient disparaître après quelques heures. Traitement modafinil pour la narcolepsie: Le modafinil est le médicament le plus largement utilisé pour traiter le SMN dans certains pays comme l'Espagne et les Pays-Bas. Il est utilisé en association avec un placebo l'après-midi, et avec de l'oxybate de sodium le soir. Le médicament est pris environ 30 minutes à 2 heures avant le coucher. L'objectif est de réduire le temps passé en sommeil paradoxal de 2 à 3 heures par jour. Il a été démontré que le modafinil augmente l'éveil de 1,5 à 3 heures par jour. Le traitement d'entretien à long terme est difficile et le traitement d'entretien est généralement limité à 2 à 3 mois après l'amélioration initiale. Le modafinil est alors souvent utilisé uniquement comme traitement à court terme des troubles du sommeil.

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