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Le modafinil n'interagit avec aucun autre médicament et n'est soumis à aucune réglementation. C'est un stimulant, et donc augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Le modafinil est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter la narcolepsie, l'apnée du sommeil et la somnolence excessive. C'est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence excessive causée par la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il est également utilisé pour traiter des problèmes tels que le trouble déficitaire de l'attention, la dépression et l'anxiété. C'est un médicament d'ordonnance approuvé aux États-Unis et au Royaume-Uni. Il peut également être utilisé hors AMM pour améliorer l'éveil chez les personnes qui voyagent ou conduisent de longues heures à la fois. Le modafinil est un médicament favorisant l'éveil utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. C'est un stimulant sélectif du système nerveux central, ce qui signifie qu'il agit sur le SNC pour empêcher la tendance naturelle du corps à s'endormir. Il a relativement peu d'effets secondaires et semble fonctionner en interagissant avec les systèmes de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Ces doses sont également recommandées pour les troubles du sommeil nocturnes. Modafinil HCL peut aider les patients à dormir après une nuit d'insomnie chronique. La dose efficace la plus faible, 100 mg par jour, s'est avérée la plus efficace pour l'insomnie primaire (patients naïfs de médicaments), tandis que la dose efficace la plus faible pour les personnes souffrant d'insomnie chronique actuelle était de 200 mg par jour. Pour la somnolence diurne, 150 mg une fois par jour est considérée comme la dose efficace la plus faible de modafinil. Le modafinil peut être consommé avant tout médicament qui interagit avec lui, comme les anticoagulants, les antidépresseurs ou certains antihistaminiques. Plusieurs réseaux de neurones sont impliqués, notamment le réseau de contrôle du rythme circadien et du sommeil/éveil, le réseau de motivation et d'action, et le réseau de récompense et d'éveil. Le modafinil se lie aux récepteurs de la dopamine dans le réseau de récompense et d'excitation, tout en augmentant les niveaux d'autres neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline et la sérotonine. Le modafinil est généralement sûr à utiliser. Bien qu'il soit bien toléré et qu'il ait peu d'effets secondaires, il peut provoquer des réactions cutanées graves telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, de dysfonctionnement rénal et de dysfonctionnement hépatique léger. Il est généralement déconseillé aux insuffisants cardiaques et hépatiques. Le modafinil a une histoire complexe. Anciennement connu sous le nom de R-modafinil, le médicament a été découvert au début des années 1970 par des chercheurs du Collège de France en France. Le modafinil a été développé pour être utilisé en neurophysiologie expérimentale, mais après un test sur des animaux, Jouvet a suggéré qu'il pourrait également être utilisé pour traiter le décalage horaire, la somnolence et la fatigue de la semaine de travail de six jours. Cependant, malgré cet intérêt scientifique important, le médicament sera abandonné jusque dans les années 1990. Le modafinil est utilisé dans le traitement de l'insomnie primaire, chez les personnes atteintes de narcolepsie, atteintes de troubles rares, notamment le syndrome des jambes sans repos, et dans le cadre du traitement du TDAH. Le modafinil s'est avéré être un traitement efficace pour les personnes atteintes de narcolepsie. Certaines recherches ont également montré que cela pouvait être un traitement efficace pour les personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté. Les effets du modafinil sur la somnolence diurne peuvent durer de 3 à 8 heures après la prise du médicament, ce qui est plus long que la plupart des autres stimulants. Une étude suggère qu'il peut également avoir des effets similaires à ceux de la caféine, bien que la caféine soit un stimulant et que le modafinil soit principalement un agent d'éveil. La raison de la durée limitée de l'effet est que le Modafinil agit en modifiant la neurochimie du cerveau. L'effet chimique du modafinil est qu'il inverse la dégradation de la dopamine qui se produit pendant le sommeil. Le principal métabolite actif du modafinil est le N-desméthylmodafinil, qui dure plus longtemps dans l'organisme que le modafinil. Les maux de tête et les nausées sont généralement les principaux effets secondaires du N-desméthylmodafinil. Le modafinil et le N-desméthylmodafinil affectent également le métabolisme d'autres neurotransmetteurs, tels que la sérotonine et la noradrénaline. Le modafinil produit moins d'augmentation des monoamines que les amphétamines, ce qui amène les gens à ressentir un sentiment d'éveil plus naturel.Effets secondaires : Le modafinil à la dose de 200 mg traite les signes de narcolepsie et de somnolence dus à l'apnée obstructive du sommeil. Il a été trouvé efficace pour l'éveil prolongé. La somnolence associée au travail posté, au décalage horaire et à d'autres activités qui induisent la somnolence est améliorée avec le modafinil. Ce médicament a eu un succès remarquable dans le traitement de ce problème. Le modafinil à la dose de 200 mg est prescrit à des millions de personnes dans le monde. Ce médicament a été développé après des recherches approfondies et a la même qualité que celui qui est disponible sur le marché. Le modafinil est disponible sous forme de comprimé, de capsule et de liquide. Chaque dose de 250 mg, 150 mg et 100 mg est contenue dans un flacon de comprimés à une seule entité de 200 mg, 150 mg et 100 mg, respectivement. Le modafinil est également disponible sous forme de poudre mono-entité de 150 mg et 200 mg à mélanger avec des comprimés effervescents à base de lactose pour administration orale. Le modafinil 100 mg/ml en seringue orale de 0,5 ml est également disponible pour l'insufflation nasale. Modafinil 200 mg/ml suspension est également disponible en flacon spray de 1,5 ml. Le modafinil est également disponible sous forme de solution saline tamponnée de 2 ml. Le modafinil est une substance dérivée d'une variété de composés chimiques. Le modafinil est un analogue du méthylphénidate. Le modafinil a été synthétisé pour la première fois au début des années 1970 par Georges Guenffre Mécanisme d'action : Action anti-narcotique. C'est un phénylacétate modifié, semblable à l'amphétamine et à la phentermine. Il se lie aux sites transporteurs de la dopamine dans les voies dopaminergiques méso-limbique et corticale. Le modafinil inhibe la monoamine oxydase-A et augmente ainsi la concentration de dopamine dans la synapse.Cela provoque une puissante stimulation des centres qui régulent le cycle veille-sommeil. Ainsi, il améliore l'éveil, stabilise le mécanisme normal du sommeil paradoxal et supprime la cataplexie. En outre, il augmente la production des centres inhibiteurs du génie du sommeil REM. Le modafinil agit beaucoup plus rapidement que l'amphétamine et pourrait durer jusqu'à 8 heures. Il est donc suggéré que le Modafinil puisse agir comme un stimulant endogène plutôt qu'exogène comme la caféine. Le seul inconvénient du modafinil est qu'il provoque des insomnies. La combinaison des effets de la caféine et du modafinil crée un puissant stimulant avec un effet d'éveil lorsqu'il est pris au bon dosage. Trois marques de modafinil sont disponibles : Le modafinil est une forme racémique du 2-(diphénylméthyl)-1-phényl-2-propanol ; c'est un dérivé de biphényle. L'isomère S(+) est un agent activateur qui se lie aux mêmes sites récepteurs que la dopamine (ainsi que dans l'hypophyse et d'autres parties du cerveau) mais pas à l'isomère R(-) moins actif. Le modafinil est optiquement actif au niveau du carbone C-2. On pense que le modafinil présente ses effets en agissant sur les récepteurs de la dopamine, les sites transporteurs de la dopamine et les récepteurs sérotoninergiques. Le modafinil traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et atteint les concentrations les plus élevées dans le cortex frontal, le striatum, la moelle épinière, le noyau dopaminergique mésolimbique et le foie. Les actions dopaminergiques comprennent la stimulation du système dopaminergique striatal et l'antagonisme de la voie mésolimbique. En 2019, Plazacodone a été approuvé au Royaume-Uni pour le traitement de la dépression majeure avec des caractéristiques mélancoliques chez les patients externes adultes souffrant de dépression modérée à sévère et où la présence de caractéristiques mélancoliques est cliniquement importante pour le diagnostic global de la dépression. Le modafinil est couramment utilisé pour combler cette lacune dans la pratique clinique.

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