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La FDA a initialement approuvé le Modafinil pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, ou trouble du sommeil lié au travail posté, sur la base d'un seul essai clinique portant sur un petit nombre de personnes. Cependant, l'essai était défectueux, en partie parce qu'il n'incluait pas de contrôles placebo adéquats.D'autres études ont reproduit les résultats de cet essai et ont déterminé que l'efficacité du modafinil pour ces indications est étayée par des essais cliniques randomisés. Les médecins peuvent se référer à l'étiquette de la FDA, à la fiche technique, à la notice d'emballage ou à d'autres informations de prescription pour des informations plus détaillées sur les caractéristiques et les risques de Modafinil. Le modafinil agit comme un stimulant du système nerveux central. Dans une étude chez le rat, il a été démontré que le modafinil augmente le niveau de dopamine dans le cortex préfrontal et le noyau accumbens. Il augmente également la quantité de dopamine libérée au niveau des synapses lorsqu'il est pris à des doses plus élevées. Le modafinil est un modulateur de la protéine kinase activée par l'AMP. Il est actif dans les cellules du système nerveux périphérique et central. Le modafinil est un inhibiteur de la recapture de l'adénosine. Il module également la quantité d'adénosine mise à la disposition des cellules. Selon les recherches menées par Jan Klooster, professeur de chimie pharmaceutique à la Vrije Universiteit, on pense que le modafinil agit sur les neurotransmetteurs tels que l'adrénaline et la sérotonine, ainsi que sur divers récepteurs du cerveau. Il a été démontré qu'il interagit avec les récepteurs dopaminergiques de type D1 et a une affinité pour le sous-type de récepteur alpha1. Le modafinil est un stimulant qui peut ne pas convenir à tous les utilisateurs. La société recommande de commencer par une dose de 100 mg et de l'augmenter progressivement jusqu'à 200 mg. Le modafinil est souvent pris pendant la journée pour soulager les symptômes et ne nécessite pas nécessairement une dose prescrite. Cependant, pour des effets plus dramatiques, la dose recommandée est de 200 mg. Cependant, les effets du modafinil ne durent pas longtemps et durent généralement une à trois heures. Ce n'est que lorsqu'il est pris en début de journée ou pendant la journée que le Modafinil produit un effet significatif. Pour les patients, le modafinil est recommandé par un médecin avant l'exercice ou les séances d'entraînement, mais il n'est pas recommandé de l'utiliser le week-end. Les patients doivent être avertis que Modafinil ne fonctionnera pas pour les personnes qui ne se portent généralement pas bien lorsqu'elles prennent un stimulant. Le modafinil est déconseillé pendant la grossesse ou l'allaitement. Une version prolongée [RS] comprimé, le modafinil est un médicament sélectif favorisant l'éveil, stimulant de la norépinéphrine système et du dopamine système. Il affecte la catécholamine le transport des terminaisons nerveuses vers les capillaires, en particulier le transporteur vésiculaire des monoamines 2, VMAT2 ou la recapture de la fente synaptique. Le modafinil affecte le SNC principalement en se liant aux transporteurs et récepteurs de la dopamine et de la norépinéphrine du SNC, mais agit également comme agoniste des récepteurs inhibiteurs alpha-1 des benzodiazépines. Le médicament a été trouvé pour augmenter la libération de noradrénaline dans le cortex cérébral. La recherche suggère que Les avantages potentiels du modafinil ont été identifiés principalement dans la zone du cortex préfrontal du cerveau, responsable de la planification, de l'organisation et de la répartition de l'attention. Le modafinil peut améliorer et maintenir l'éveil ainsi que réduire la somnolence. Ses mécanismes d'action comprennent l'augmentation de la dopamine dans le cerveau et la facilitation de la mémoire de travail, l'augmentation de l'hormone de croissance et la modification des rythmes circadiens. Le modafinil le fait en se liant aux récepteurs de la dopamine D4 et de la sérotonine 5-HT2A. On pense que cela provoque une augmentation paradoxale de la dopamine et de la sérotonine qui à son tour augmente l'éveil et l'attention. les directions: Dose initiale Le modafinil est normalement prescrit à une dose de 200 mg. Ceci est divisé en 3 doses; 100 mg le matin, 100 mg l'après-midi et 100 mg le soir. Dose majeure Le modafinil est normalement prescrit à une dose de 400 mg. Ceci est divisé en 4 doses; 100 mg le matin, 100 mg l'après-midi, 100 mg le soir et 100 mg la nuit. Recharge posologique Le modafinil est normalement prescrit à une dose de 400 mg. Ceci est divisé en 4 doses; 100 mg le matin, 100 mg l'après-midi, 100 mg le soir et 100 mg la nuit. Surveillance Une dose quotidienne de 200 mg est recommandée si vous êtes un utilisateur avancé et avez besoin d'une durée de traitement plus longue. La dose de 200 mg doit être prise le matin à 8 heures. Toute modification de la dose, telle que la prise l'après-midi ou le soir, doit être effectuée progressivement. Marque Le modafinil est disponible sous les marques Provigil, Nuvigil et Concerta. Ces médicaments peuvent ne pas être couverts par votre assurance sur ordonnance. Effets secondaires Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. De rares réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. Le modafinil est généralement administré à raison de 200 à 400 mg ou, dans certains cas, de 600 mg une fois par jour pour traiter la somnolence diurne excessive due à la narcolepsie ou à l'apnée obstructive du sommeil. L'efficacité du modafinil est mal établie et son utilisation a été principalement pour traiter la somnolence excessive, mais aussi pour améliorer les performances cognitives dans des conditions telles que la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et les troubles du rythme circadien. Le modafinil peut être pris afin d'améliorer l'éveil et l'attention pendant la journée et peut être utilisé par les personnes souffrant de somnolence chronique, telles que les personnes atteintes de narcolepsie, les travailleurs postés ou les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil qui ont des difficultés à s'endormir ou à maintenir leur sommeil. Le modafinil peut être administré par voie orale, sublinguale, par pulvérisation nasale ou à travers des patchs cutanés. Les surdosages de Modafinil sont traités avec des soins de soutien. Le modafinil est un médicament favorisant l'éveil qui a montré peu de potentiel addictif détectable. Il est composé de deux principes actifs, le D-R-Modafinil, un dérivé de la kétamine stimulante, et le CRL-40,488, un dérivé de l'oxindole. Le modafinil est structurellement similaire à la phénylpropanolamine et à l'éphédrine, et on pense qu'il exerce ses effets principalement en antagonistes des récepteurs noradrénergiques (alpha 2). Son nom chimique est 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]acétamide et sa formule moléculaire est C16H16N2O2S. Selon la National Library of Medicine (NLM), le médicament a également été décrit comme un "agent favorisant l'éveil avec des effets similaires à ceux de l'amphétamine et du méthylphénidate", bien que ce ne soit pas ainsi que le médicament soit classé. Le modafinil est également connu sous les noms de Provigil, CIMA, Modavan, Provlam, Omram et DN-1019, moda étant latin pour « pensée ».

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