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Le modafinil peut produire des symptômes similaires à ceux observés avec les inhibiteurs de la recapture de la dopamine (par exemple, cocaïne, amphétamines, méthylphénidate et ecstasy), tels que maux de tête, agitation et nervosité. Le modafinil est le composant pharmacologiquement actif de la pilule combinée modafinil/armodafinil commercialisée sous le nom de Provigil. Le modafinil est l'énantiomère R de l'agoniste partiel opioïde a-méthyl-fentanyl phénylisopropylamine. Le nom de marque du Modafinil est Provigil.Le médicament a été développé dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon. Il s'agit d'un stimulant du SNC approuvé pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Une grande partie de la recherche actuellement menée sur le modafinil se concentre sur ses avantages potentiels en ce qui concerne la cognition. Des études ont montré qu'il était efficace dans le traitement de la somnolence associée à la sclérose en plaques, à la dépression majeure et au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les chercheurs ont également étudié l'utilisation du modafinil comme activateur cognitif pour augmenter l'éveil chez ceux qui sont éveillés et pourtant incapables de se concentrer. Cependant, ces enquêtes ont montré des résultats mitigés. Le site Web modafinil.com affirme que, selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, "le modafinil n'est pas approuvé pour le traitement de conditions médicales et n'est pas non plus conçu comme un outil de diagnostic". Le modafinil est la dénomination commune internationale du médicament modafinil. C'est une substance non aromatique hydrosoluble et liposoluble. Le modafinil n'est pas une substance contrôlée. Le modafinil est connu pour avoir une action « alertante » sur le SNC. Le modafinil a été étudié pour son potentiel d'amélioration de l'attention et de la fonction cognitive chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou du syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAOS). Selon le fabricant, Provigil est approuvé aux États-Unis pour une utilisation à libération prolongée chez les adultes afin d'augmenter l'éveil à certaines heures de la journée. Le fabricant déclare également qu'il est approuvé en Europe pour une utilisation comme aide pour augmenter l'éveil des travailleurs postés qui doivent rester éveillés pendant au moins 8 heures. C'est un racétam qui est un modulateur relativement sélectif et puissant du récepteur α1-adrénergique. Le modafinil est un stimulant plus puissant que l'amphétamine. C'est le plus sélectif des racétams et il est 10 à 20 fois plus sélectif pour le récepteur α1-adrénergique que pour les récepteurs de la dopamine, les récepteurs de la sérotonine et les récepteurs muscariniques cholinergiques. Les réactions au modafinil peuvent être des irritations de la peau, des yeux, de la bouche, de la poitrine ou de la gorge. Il existe six études de cas dans la littérature médicale suggérant des réactions de type allergique au Modafinil. Les effets secondaires les plus courants sont les maux d'estomac, les maux de tête, la diarrhée et la tachycardie. Certaines personnes peuvent ressentir de la nervosité ou de l'excitation. Les rares effets indésirables associés au modafinil, tels que des rêves anormaux ou des hallucinations, peuvent inclure : une vision floue, des troubles de la pensée ou du comportement, de la fièvre, des mictions fréquentes, une perte de conscience, une raideur musculaire, des douleurs cutanées, un gonflement, de la fatigue, des ulcères et des vomissements. . Les enfants peuvent avoir des cauchemars, des hallucinations ou un comportement perturbateur après avoir pris Modafinil.Les effets secondaires graves comprennent la libération d'un excès de dopamine, entraînant le développement d'attaques soudaines de mouvements incontrôlés, de battements cardiaques irréguliers ou de battements cardiaques irréguliers, qui peuvent survenir quelques minutes après la prise de Modafinil, y compris le risque de mort subite. L'utilisation à long terme de Modafinil a été liée à la dépression, aux lésions cérébrales et à la mort. Le traitement au modafinil peut également diminuer la somnolence diurne et aider le patient à se réveiller plus tôt et à fonctionner le matin sans se sentir groggy. En conséquence, les habitudes de sommeil régulières sont restaurées plus rapidement, permettant une journée plus productive et permettant au patient d'être plus indépendant. Au lieu de rester au lit toute la journée, le patient peut être plus en mesure de participer à des activités sociales, de travailler à un bureau, d'étudier, de faire du sport ou de poursuivre ses loisirs.Chimiquement, le modafinil est un coupe-faim qui agit sur le SNC. Il s'agit d'un mélange racémique d'énantiomères de modafinil, l'énantiomère actif étant le modafinil (R) et son homologue inactif étant le modafinil (S). Le modafinil et ses deux énantiomères se lient au même site de liaison dans le cerveau et produisent ainsi des effets équivalents. Le modafinil a un mécanisme d'action différent des autres médicaments utilisés pour traiter les troubles du sommeil tels que les somnifères, la mélatonine et les antidépresseurs. Le modafinil augmente l'éveil en agissant sur les récepteurs cérébraux de la dopamine chez l'homme et l'animal. Il stimule la libération de dopamine dans le cerveau, y compris le corps strié, le néocortex et d'autres sites tels que l'hippocampe et l'amygdale, qui peuvent être responsables de ses propriétés anxiolytiques et antidépressives. Deux effets principaux sont attribués à la dopamine, qui est un neurotransmetteur et un neuromodulateur, et des études réalisées sur des animaux suggèrent que la dopamine peut agir comme un agent favorisant l'éveil et réduire la somnolence. Ainsi, le modafinil peut agir comme anxiolytique et antidépresseur en raison de sa stimulation des récepteurs de la dopamine. L'effet principal du modafinil est d'inhiber la libération de norépinéphrine par les terminaisons nerveuses du locus ceruleus, qui est responsable de la production du sommeil à ondes lentes dans le cerveau. On ne pense pas qu'il agisse sur les voies 5-HT (sérotonine), qui provoquent une diminution de l'éveil. Modafinil comprimés 200mg: Le modafinil est prescrit pour traiter la somnolence associée à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté chez les patients qui, autrement, ne peuvent pas dormir.Il est utilisé comme traitement du sevrage alcoolique et de la somnolence induite par le travail posté. Modalert contient 100 mg de modafinil. Modafinil-SR contient 140 mg de modafinil, qui est associé à l'itraconazole, un antifongique, et à la sertraline, un antidépresseur. Il n'a pas été démontré que les deux ingrédients interagissent lorsqu'ils sont pris ensemble. Le modafinil est utilisé pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté, traiter les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil et comme activateur de l'éveil. C'est un stimulant léger et il est prescrit pour traiter la somnolence qui survient avec la dépression et la maladie d'Alzheimer. Dans le trouble du sommeil lié au travail posté, 400 mg de modafinil amélioraient la capacité à rester éveillé et à se concentrer après un quart de nuit, et 600 mg de modafinil réduisaient la fréquence de la somnolence lorsque les personnes étaient de garde. Dans la narcolepsie, une dose typique est de 100 mg, ce qui a permis d'améliorer la somnolence diurne chez plus de 90 % des personnes dans une étude. Une revue systématique et une méta-analyse de 2015 ont révélé que 400 mg à 800 mg de modafinil par jour amélioraient l'éveil, réduisaient la somnolence et réduisaient la fréquence des épisodes de somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie. Dans une étude publiée dans le Journal américain de psychiatrie, 100 mg de modafinil se sont avérés produire l'effet après 20 minutes et 200 mg trois heures plus tard.

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